Is There Any Difference Between a Spherical Marker and a Simple Coin for Hip Replacement Digital Planning? / Existe alguma diferença entre um marcador esférico e uma moeda simples para planejamento digital de substituição de quadril?

Abstract Objective To evaluate the accuracy and differences between 2 types of metallic markers, sphere, and coin, for radiographic calibration in the preoperative planning of hip arthroplasty. Methods Four spherical metallic markers and four coins, both 25 mm in diameter, were placed on the greater trochanter, pubic symphysis, between the thighs, and on the table of the exam, for radiographic examination of the hip in 33 patients with hip prosthesis. The prosthesis head was used for calibration and two examiners measured the markers' image diameters, and the results were analyzed statistically. Results In the greater trochanter, the sphere and the coin were not visualized in 19 radiographs (57.6%). Between the thighs, the coin marker was not visualized in 13 radiographs (39.4%). In the greater trochanter, the 25-mm accuracy of the coin and the sphere was, respectively, between 57.1 and 63.3% and between 64.3 and 92.9%. The coin between the thighs reached 25-mm accuracy in between 50 and 60% of cases. Over the exam table, the coin and sphere markers reached, respectively, the mean diameters of 22.91 mm and 23 mm, the lowest coefficient of variation, the lowest confidence interval, and the easiest positioning. There was statistical difference between the evaluations of the markers (coin vs. sphere) in all positions (p< 0.032), except for the exam table position (p= 0.083). Conclusions The coin between the thighs is the best marker for radiographic calibration in the preoperative planning of hip arthroplasty, and we suggest the use of another coin on the exam table for comparison, considering the 8% reduction in relation to its real size.

Resumo Objetivo Avaliar a precisão e as diferenças entre 2 tipos de marcadores metálicos, esfera e moeda, para calibração radiográfica no planejamento pré-operatório da artroplastia de quadril. Métodos Quatro marcadores metálicos esféricos e quatro moedas, ambas de 25 mm de diâmetro, foram colocadas em trocânter maior, sínfise púbica, entre as coxas e a mesa do exame, para exame radiográfico do quadril em 33 pacientes com prótese de quadril. A cabeça da prótese foi utilizada para calibração e dois examinadores mediram os diâmetros da imagem dos marcadores, e os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados No trocânter maior, a esfera e a moeda não foram visualizadas em 19 radiografias (57,6%). Entre as coxas, o marcador de moeda não foi visualizado em 13 radiografias (39,4%). No trocânter maior, a precisão de 25 mm da moeda e da esfera foi, respectivamente, entre 57,1 e 63,3% e entre 64,3 e 92,9%. A moeda entre as coxas atingiu 25 mm de precisão entre 50 e 60%. Sobre a mesa de exame, os marcadores de moeda e esfera atingiram, respectivamente, diâmetros médios de 22,91 mm e 23 mm, o menor coeficiente de variação, o menor intervalo de confiança e o posicionamento mais fácil. Houve diferença estatística entre as avaliações dos marcadores (moeda vs. esfera) em todas as posições (p< 0,032), com exceção da posição na mesa de exame (p= 0,083). Conclusões A moeda entre as coxas é o melhor marcador para calibração radiográfica no planejamento pré-operatório da artroplastia de quadril, e sugerimos o uso de outra moeda na mesa de exame para comparação, considerando os 8% de redução em relação ao seu tamanho real.

Is it Important to Know Where to Place the Spherical Marker for Hip Replacement Digital Planning? / É importante saber onde posicionar o marcador esférico para o planejamento digital de artroplastia de quadril?

Abstract Objective The present paper aims to evaluate the influences of individual characteristics in radiographic magnification and to identify the most accurate method for radiographic calibration. Methods During radiographical exam of 50 patients with hip prosthesis, anthropometric data was collected and 4 spherical metal markers with 25 mm diameters were positioned: at the greater trochanter level and lateral to it, over the pubic symphysis, between the thighs at the greater trochanter level, and over the exam table. Since the prosthesis head is the best internal radiographic marker for hip arthroplasty, it was our calibration parameter. Two examiners measured the markers' image for further analysis. Results The sample consisted of 50 participants, 19 of whom were male. A difference in pubic symphysis magnification was found. Other individual characteristics (weight, height and body mass index) had weak correlation. The higher accuracy of the markers was at the greater trochanter, between 68.4 and 78.9%, visualized in only19 radiographs. The marker positioned between the thighs was visualized in all radiographs, with an accuracy ranging from 30 to 46%. Conclusions Of all individual characteristics, only gender influences magnification at the pubic symphysis. We suggest the use of two spherical markers: at the greater trochanter, due the best accuracy, and between the thighs, considered the best positioning for better visibility.

Resumo Objetivo Os objetivos desse artigo são avaliar as influências das características pessoais na magnificação radiográfica e identificar o método de maior acurácia e o mais adequado. Métodos Durante o exame radiográfico em 50 pacientes com prótese de quadril, foram coletados dados antropométricos e posicionados quatro marcadores metálicos esféricos: ao nível e lateral ao trocânter maior, na sínfise púbica, ao nível do trocânter maior entre as coxas, sobre a mesa do exame. A cabeça da prótese é o melhor marcador radiográfico interno e foi o nosso parâmetro de calibragem. Dois avaliadores mediram as imagens desses marcadores para análise de resultados. Resultados Foram selecionados 50 participantes, sendo 19 do sexo masculino. Houve diferença de magnificação entre os sexos na posição sínfise púbica. As outras características pessoais avaliadas (peso, altura e índice de massa corpórea) tiveram correlação fraca. A maior acurácia do marcador foi no trocânter maior, entre 68,4 e 78,9%, visualizado em apenas 19 radiografias. O marcador entre as coxas obteve acurácia entre 30 e 46% e foi visualizado em todas as radiografias. Conclusão Das características pessoais, apenas o sexo influencia a magnificação e somente na posição da sínfise púbica. Sugerimos padronizar o uso de duas esferas: no trocanter maior, pela maior acurácia, e entre as coxas, por ser o mais adequado e com melhor visibilidade em todas radiografias.

Evaluation of radiographic magnification in lateral cephalograms obtained with different X-ray devices: experimental study in human dry skull

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the influence of the magnification factor of the radiographic image in angular, linear and proportional measurements. METHODS: From a dried human skull where metallic spheres with predetermined size were fixed (1.0 mm), 14 radiographs were obtained in devices of three different manufacturers: Panoura, Instrumentarium and Tomeceph. The Pearson correlation test was used to investigate the relationship between the rate of radiographic magnification and the cephalometric measurements assessed. RESULTS: According to the results, the linear measurements showed a high positive correlation, pointing out great influence of the magnification factor, while the angular and proportional measurements did not correlate. CONCLUSIONS: Comparisons between linear cephalometric measurements obtained with different devices from the same manufacturer showed maximum rates of expansion of 0.6%, 1.25% and 2.3%, respectively, for the devices from Instrumentarium (OP-100, Instrumentarium, Finland), Panoura (10CSU, Yoshida, Japan) and Satelec/Tomeceph (XMind, Satelec/Tomeceph Orion Corporation, Finland).

OBJETIVO: avaliar a influência do fator de magnificação da imagem radiográfica nas grandezas angulares, lineares e proporcionais. MÉTODOS: a partir de um crânio seco humano, no qual foram fixadas esferas metálicas de dimensões pré-definidas (1,0mm de diâmetro), 14 telerradiografias foram obtidas em diferentes aparelhos de três fabricantes: Panoura, Instrumentarium e Tomeceph. Foi realizada a análise estatística descritiva e utilizado o teste de correlação de Pearson para verificar a relação entre a taxa de magnificação radiográfica e as grandezas cefalométricas analisadas. RESULTADOS: as medidas lineares apresentaram alta correlação positiva, evidenciando grande influência do fator de magnificação sobre essas grandezas, ao passo que as angulares e proporcionais não apresentaram correlação. CONCLUSÃO: comparações entre medidas cefalométricas lineares obtidas com diferentes aparelhos do mesmo fabricante demonstraram taxas de ampliações máximas de 0,6%, 1,25% e 2,3%, respectivamente, para os aparelhos Instrumentium (OP-100 Instrumentarium), Panoura (10CSU Yoshida) e Satelec/Tomeceph (XMind Satelec/Tomeceph Orion Corp).

Estudo comparativo de radiografias cefalométricas executadas com diferentes distâncias filme-objeto no tocante à interpretação de grandezas cefalométricas / Comparative study of cephalometric radiographs obtained with different film-object distances concerning cephalometric analysis interpretation

Introdução - Durante a execução de uma radiografia deve-se seguir preceitos que visam diminuir as distorções e ampliações inerentes à técnica, como distâncias focal, filme-objeto e posicionamento do paciente. O objetivo deste estudo foi verificar se alterações na distância filme-objeto alteram significativamente a cefalometria. Material e Métodos - Foram executadas duas radiografias cefalométricas de esferas metálicas no aparelho Planmeca Proline XC, sendo uma com distância filme-objeto de 7 cm e outra com distância de 14 cm. Os traçados cefalométricos computadorizados foram realizados e seus valores comparados. Resultados - Os valores obtidos em cada análise cefalométrica não mostraram diferenças significantes e não alteraram a interpretação das grandezas cefalométricas utilizadas neste estudo. Conclusão - No aparelho utilizado, o aumento da distância filme-objeto de 7 para 14 cm não interfere na análise cefalométrica.

Introduction - During the execution of a radiography, precepts that seek to reduce the distortions and inherent enlargements of the technique should be proceeded, as focal distances, film-object and the patient's positioning. The aim of this study was to verify if alterations in the film-object distance alter significantly cephalometric data. Material and Methods - Two cephalometic radiographs of metallic spheres were executed in the Planmeca Proline XC machine, being one with 7 cm film-object distance and other with distance of 14 cm. The computerized cefalometric data were accomplished and their values compared. Results - The obtained values in each analysis didn't show significant differences and they didn't alter the interpretation of the cephalometric pattern used in this study. Conclusion - In the used apparatus, the increase of the film-object distance from 7 to 14 cm doesn't interfere in the cephalometric analysis.

Avaliação da ampliação da imagem obtida em quatro aparelhos panorâmicos / Evaluation of image magnification of four panoramic machines

Este estudo avaliou a ampliação de imagens obtidas em quatro aparelhos panorâmicos. Foram radiografados crânios secos, desdentados, com marcadores metálicos na crista óssea nas regiões correspondentes ao incisivo central, canino, pré-molar e molar, superiores e inferiores. Nas imagens, obteve-se a dimensão vertical das esferas com paquímetro, com o qual se calculou as ampliações das regiões, que foram comparadas com a fornecida pelo fabricante, por análise estatística. Na maioria dos aparelhos, houve ampliações diferentes das fornecidas pelos fabricantes, que variaram de acordo com a região.